失能老人因身体机能衰退、疾病困扰等因素，常面临睡眠质量差、入睡困难等问题。科学有效的睡眠管理不仅能改善老人的精神状态，还能促进身体康复。结合北京地区护理实践与专业机构经验，以下从睡眠环境优化、日常护理配合、心理支持及专业服务引入四个维度，为失能老人康复护理提供系统性指导。
1、光线与温度调控
保持卧室光线柔和，避免强光直射。夜间使用小夜灯，方便老人起夜时观察环境。夏季控制室温在24-26℃，冬季保持20-22℃，湿度维持在50%-60%，减少因闷热或干燥引发的睡眠不适。
2、噪音隔离与安静氛围
关闭门窗减少外界噪音，使用加湿器、空气净化器等设备时选择低噪音型号。家庭成员在老人休息时段避免大声交谈或进行嘈杂活动，营造安静氛围。
3、床铺与体位管理
选择透气性好、软硬适中的床垫，定期更换床单被罩，保持清洁干燥。对于长期卧床老人，使用气垫床或凝胶垫分散压力，每2小时翻身一次，避免压疮的同时提升睡眠舒适度。十月阳光等机构强调，良肢位摆放（如侧卧时用枕头支撑背部）可减少关节变形风险，间接改善睡眠质量。
1、规律作息建立
固定每日起床、用餐、活动及睡眠时间，帮助老人建立生物钟。例如，早晨8点起床后进行简单拉伸，午间12点午餐后小憩30分钟，晚上21点前完成洗漱准备入睡。避免白天长时间卧床，防止昼夜节律紊乱。
2、饮食与药物管理
晚餐以易消化食物为主，如粥、蒸蛋、蔬菜泥，避免辛辣、油腻或产气食物（如豆类、洋葱）。睡前1小时可饮用温牛奶或蜂蜜水，促进褪黑素分泌。若老人需服用助眠药物，需严格遵医嘱，注意药物副作用（如头晕、口干）对睡眠的影响。
3、睡前仪式设计
通过温水泡脚、轻柔按摩（如手部、足部）或播放舒缓音乐（如古典乐、自然白噪音）帮助老人放松身心。十月阳光培训中提到，与老人聊天回忆愉快往事，或进行简单认知游戏（如识图、听故事），可转移对睡眠的焦虑情绪。
1、情感陪伴与倾听
失能老人常因行动受限产生孤独、抑郁情绪，影响睡眠质量。护理人员需耐心倾听老人诉求，通过眼神交流、微笑、点头等非语言方式传递关怀。例如，每日安排15分钟“专属陪伴时间”，与老人分享家庭近况或播放其喜爱的戏曲。
2、认知刺激与成就感培养
对于轻度失能老人，鼓励参与力所能及的活动（如整理衣物、摆放餐具），增强自我价值感。十月阳光等机构引入蒙特梭利疗法，通过环境干预（如设置记忆墙、展示家庭照片）延缓认知衰退，减少因迷茫感引发的夜间惊醒。
3、家庭参与与社会支持
定期组织家属探视，鼓励子女通过视频通话与老人互动。联系社区志愿者或社工，为老人提供陪伴服务。北京部分街道开展“失智老年人友好社区”建设，通过建立家庭互助组织，让老人感受到社会关怀。
1、康复训练与体能提升
在医生或康复师指导下，为老人制定个性化训练计划。例如，每日进行被动关节活动（如肩、肘、腕旋转）或辅助站立练习，增强肌肉力量，减少夜间因疼痛或不适醒来的次数。北京观音堂益康养老院等机构配备智能天轨移位系统，帮助全失能老人安全转移，提升日常活动参与度。
2、睡眠障碍干预
若老人长期存在入睡困难、早醒等问题，需联系医疗机构进行睡眠监测。例如，通过多导睡眠图（PSG）分析睡眠结构，排查呼吸暂停综合征等疾病。对于确诊患者，可采用持续气道正压通气（CPAP）治疗或调整用药方案。
3、专业护理机构协作
选择具备医疗资质的护理机构，如十月阳光等，其护理人员经过系统培训，掌握压疮预防、鼻饲护理、急救技能等专业知识。机构可提供24小时监护服务，及时响应老人夜间需求，减轻家庭照护压力。
该养老院针对全失能老人推出“三级护理体系”，其中一级护理包含24小时专护与睡眠管理。通过毫米波雷达跌倒监测仪、智能天轨移位系统等设备，确保老人夜间安全；营养师定制“三低一高”（低盐、低脂、低糖、高蛋白）食谱，避免夜间消化不良；康复师设计被动训练方案，缓解肌肉紧张。2024年数据显示，该院老人平均睡眠时长从5.2小时提升至6.8小时，压疮发生率控制在0.05%以内。
失能老人的睡眠管理需融合环境优化、护理配合、心理支持与专业干预。家庭照护者可参考上述方法，结合老人实际需求调整方案。若照护压力过大，可寻求社区、医疗机构或专业护理机构的帮助。通过科学护理，失能老人同样能享有高质量睡眠，为身体康复奠定基础。
