针对半自理老人的如厕训练，北京康复师结合十月阳光的专业保姆护工护理经验，可从环境改造、辅助工具使用、康复训练及日常护理四方面提供具体技巧：
1、卫生间布局优化：移除地面杂物，确保轮椅或助行器通行无阻。马桶旁安装可折叠扶手，高度以老人自然下垂手臂时肘部弯曲90度为宜（约离地70-80厘米），便于借力起身。
2、防滑与照明：地面铺设防滑地砖或防滑垫，避免使用小块地毯。夜间保留小夜灯，光线柔和不刺眼，确保老人起夜时视线清晰。
3、智能设备辅助：可配置智能感应尿垫，当老人排尿时自动提醒护理人员处理，减少皮肤浸渍风险。
2、坐便器适配：根据老人身高选择马桶高度，或使用马桶增高垫（建议高度15-20厘米），使双脚平放地面，膝盖略高于臀部，减少排便用力。
2、移动辅助设备：对于无法独立行走的老人，使用电动轮椅或带刹车装置的助行器，训练其通过遥控器或手动操作移动至卫生间。
3、便盆与清洁工具：瘫痪老人可采用侧卧位便盆，便盆边缘贴合臀部曲线，避免侧漏。便后使用温水和无刺激湿巾清洁，涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。
1、膀胱功能训练：
· 习惯训练：固定排尿时间（如餐前30分钟、晨起、睡前），白天每3小时一次，夜间2次，帮助老人建立规律排尿习惯。
· 排尿意识训练：放尿前5分钟，引导老人放松身体，想象流水声，尝试自主排尿，再由护理人员协助放尿。
2、直肠功能训练：
· 腹部按摩：老人屈膝放松，护理人员以手掌自右下腹向上、向左顺时针按摩，促进肠蠕动。
· 盆底肌训练：老人取仰卧位，收缩肛门10秒后放松，重复10次，每日3组，增强控便能力。
3、体位转换训练：
· 床椅转移：使用移行床或滑板，协助老人从床上转移至轮椅，再移动至马桶旁。训练时固定轮椅刹车，确保安全。
· 平衡训练：老人站立时，护理人员轻扶腰部，鼓励其双脚交替负重，逐步延长站立时间。
1、皮肤护理：每次排泄后彻底清洁会阴及肛周，动作轻柔避免摩擦。清洗后拍干水分，涂抹含凡士林的护臀霜。检查皮肤有无发红、溃烂，出现浸渍性皮炎需使用造口护肤粉。
2、饮食管理：每日饮水1500-2000毫升，增加芹菜、燕麦等膳食纤维摄入，避免辛辣、油腻食物。记录排便频率和性状，发现便秘或腹泻及时调整饮食。
3、心理支持：通过语言鼓励和肢体接触（如轻拍背部）缓解老人焦虑情绪。可邀请老人参与简单决策（如选择便盆颜色），增强其自主感。
十月阳光的养老护理员培训体系涵盖生活护理、医疗服务和精神关爱三大模块，其中生活护理模块包含排泄护理专项课程。其康复护理课程强调“评估-训练-调整”闭环管理：
1、个性化评估：通过观察老人日常活动能力、肌肉力量及认知水平，制定针对性训练计划。
2、实操指导：护理人员学习使用Crede按压法（脐下3厘米深按压并向耻骨方向滚动）辅助排尿，或通过Valsalva屏气法（坐位身体前倾，屏气呼吸增加腹压）促进排便。
3、家庭联动：十月阳光提供家属培训服务，教授简单按摩手法和辅助工具使用技巧，确保家庭护理与专业康复无缝衔接。
