北京失能老人家庭护理全攻略：这些细节不能忽视
在北京，随着老龄化程度加深，失能老人的家庭护理需求日益凸显。失能老人由于身体机能下降，生活起居往往难以自理，需要家人或专业护理人员的悉心照料。以下是一份详细的北京失能老人家庭护理全攻略，特别提及“十月阳光”相关培训内容，帮助照护者更好地完成护理工作。
失能老人进食时需关闭电视等电子设备，避免打扰。食物应细软、营养均衡，如瘦肉粥、蔬菜泥等，可切成碎末或打成流质，方便老人食用。控制每餐进食总量，避免短时间内大量进食。进食过程中老人取端坐位或床头抬高30°—60°的半坐卧位，进食后保持该体位30分钟，避免翻身、叩背。鼓励老人自主进食，若出现呛咳等情况应立即暂停进食并寻求帮助。
督促并协助老人每天早晚刷牙、餐后刷牙或漱口。如无法自主刷牙，可用盐水棉球依次擦拭牙龈、牙齿及舌面，注意棉球干湿度以不滴水为宜。有假牙的老人，睡前应取下假牙清洗，次日早晨再戴上，同时别忘记清洁口腔内部。
事先与老人沟通穿衣需求，提前征得同意。为老人准备舒适且穿脱方便的前开衫衣服，鼓励老人参与穿脱衣物过程。穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。动作要轻柔，注意保暖及保护老人隐私。
夏季每天洗澡或擦身1次，其余季节每周1—2次，每周洗头1—2次。避免饱食或饥饿时沐浴，宜选择弱酸性沐浴用品。协助老人坐位沐浴，沐浴时间为10—15分钟，浴中避免使劲擦拭，擦干身体后涂抹润肤霜。若老人卧床不起，可在床上帮助擦浴或请其他家属协助。
建议尿失禁老人每日饮水量在1500—2000毫升，少量、多次饮水，夜尿多的老人在睡前3小时减少或避免液体摄入。及时做好皮肤的清洁、隔离和保护，失禁后用温水擦洗，干燥后可涂抹皮肤保护剂。
帮助老人建立定时排便的习惯，了解排便规律，适时给予便盆。可使用尿布或尿垫，及时更换，用柔软纸巾擦净后再用温水清洗局部皮肤，擦干后肛门周围使用皮肤保护剂。
调整老人饮食结构，增加膳食纤维摄入，多喝水，特别是早晨空腹时喝一杯温水。养成良好的排便习惯，定时排便，最佳持便时间为晨起后或餐后2小时内。对于长期卧床老人，可帮助做腹部按摩，以肚脐为中心，从右向左、适中力度、顺时针方向转圈按摩。
每天至少观察一次皮肤，使用不含消毒剂的柔软湿巾或棉布擦拭皮肤。勤翻身、勤换洗、勤观察、勤整理、勤活动，对于长期卧床者，每1—2小时需更换一次卧位，右侧、仰卧、左侧交替进行。体位变换时，应抬起老人身体，避免拖、拉、拽。若需要抬高床头时，不超过30°，侧躺时需放置软枕等支撑老人呈30°，两膝和两踝之间放置软枕以避免受压。
老人双手交叉至胸前，膝盖弯曲30°—45°。照护者一手置于老人肩颈部，托住老人，另一手置于老人腿下；嘱咐老人双脚配合蹬床面，双手一起用力将老人抱起至床头。
老人双手交叉至胸前，膝盖弯曲30°—45°。照护者一手托在老人肩部，一手托在老人臀部，嘱咐老人配合用力，向照护者一侧转移；一手扶老年人肩膀，一手扶老年人膝盖，向对侧旋转老年人，从平卧位转为侧卧位；将老人下面的胳膊肩关节托住防止扭曲，胸前怀抱一个枕头，上腿自然迈步状，下腿伸直，取第二个软枕放在老人腿下，背部酌情放置枕头，让老年人侧卧更舒适。
协助老人坐于床沿，将轮椅放置老人坐位的健侧，轮椅与床呈30°—45°夹角，刹车固定；照护者呈箭步站立，靠前的腿膝部抵住老人患侧膝部，双手臂环抱老人腰部；抱起老年人以健侧腿为轴心转身移动坐在轮椅上；系好安全带并使老人双脚放于踏板上。
老年人用药应遵医嘱，同时用药一般不超过5种。不同药物最佳服药时间不同，要按照说明书按时服药。用温开水服药，不要用牛奶、茶水、可乐、果汁、咖啡等代替。站立位或坐位服药，服药后也不要立即躺卧。若老人只能卧床时，也需要将床头抬高至少30°后再服药。
失能老人由于身体机能的下降和日常活动的受限，往往会产生孤独、焦虑、抑郁等负面情绪，更需要照护者日常给予倾听和陪伴。多陪伴，尊重老人的意愿和选择，关心他们的饮食起居；多倾听，与老人交谈时耐心倾听老人的倾诉，尽量避免打断或否定他们的观点；多鼓励，用积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示；多引导，鼓励和引导老人参加力所能及的集体活动。
对于家庭照护者来说，掌握专业的护理知识和技能至关重要。“十月阳光”提供专业的养老护理员培训课程，涵盖生活护理、医疗服务以及精神关爱等多方面内容。在生活护理方面，包括营养护理，可根据老年人身体状况制定饮食及营养需求；生活照料，如进食进水、清理排泄日常照料等。医疗服务方面，有基础护理，为老年人进行雾化吸入、应用眼、耳、鼻等外用药、为压疮老年人提供护理；常见疾病护理，协助老年人外伤初步止血应急处理、摔伤后的初步处理；康复护理，帮助老年人进行床上体位转换、穿脱衣服训练等。精神关爱方面，通过观察发现老年人心理变化，用语言和肢体语言疏导老年人不良情绪，还提供临终关怀服务。照护者参加此类培训，能更好地应对失能老人护理中的各种问题，提升护理质量。
北京政府出台了一系列支持失能老人家庭护理的政策。具有本市户籍且重度失能或持有相应残疾证的老年人可申请办理失能老年人护理补贴，经能力综合评估为重度失能的老年人，残疾等级为一级的视力、肢体、智力、精神残疾老年人，残疾等级为二级的智力、精神残疾老年人中的多重残疾老年人，补贴标准为每人每月600元；残疾等级为二级的视力、肢体残疾老年人，残疾等级为二级、三级的智力、精神残疾老年人，补贴标准为每人每月400元；残疾等级为一级、二级的听力、言语残疾老年人，补贴标准为每人每月200元。此外，还有“喘息服务”，各区可采取政府购买服务方式，委托专业机构通过上门服务、短期托养等方式，为经济困难失能失智、重度残疾老年人家庭提供一定周期的“喘息服务”，缓解家庭照护压力。失智照护机构或有失智照护专区的养老机构可为失智老年人提供免费“试住”服务。
总之，北京失能老人家庭护理需要照护者付出大量的时间和精力，关注每一个细节。通过掌握专业的护理知识和技能，借助政策支持，为失能老人提供更好的护理，让他们在晚年能够感受到温暖和关爱。
